Покажи зубки!
Лечение зубов — деликатное дело, а малышам — в особенности. Дело не только в страхе перед самим процессом, но и в неусидчивости маленьких пациентов, а также в том, что не все «взрослые» методы лечения им подходят.
Подготовка
По данным справочника 2ГИС, сегодня в Перми насчитывается более 90 медицинских центров, оказывающих услуги лечения детских зубов. В основном они работают в формате семейных клиник.

По словам экспертов, прежде чем начинать лечение, врачу важно найти к ребенку индивидуальный подход и помочь справиться со страхом, ведь взрослый понимает, зачем ему лечить зубы, и может сам справиться со своим волнением, а ребенок — нет. Поэтому рекомендуется начинать подготовку к приему еще дома. По словам детского врача-стоматолога Юлии Дубровиной, 80% успешной подготовки к лечению зависит от родителей: они должны честно рассказать ребенку, что врач не только посмотрит и посчитает его зубки, но и, возможно, немного почистит их. В качестве мотивации и поощрения пообещать ребенку поход в парк или в любимую игровую комнату.

Директор и главный врач клиники «Персона детства» Роза Першина советует подготовить ребенка перед приемом, например поиграть с ним в доктора, в больницу, посмотреть зубки в зеркало, посчитать их. Она предлагает избегать терминологии, которая может ребенка напугать, и заменить сочетания типа «дырка в зубе» и «сверлить зуб» на понятные и не страшные для ребенка действия, например «норка в зубе, где живут микробы», почистить зуб «щеточкой для дырочек». Она рекомендует, если нет острой боли, не проводить лечение сразу, а сначала познакомиться с клиникой: посидеть в кресле у врача, поиграть, посмотреть инструменты и увидеть, как они работают. «Желательно не начинать сразу прием, если ребенок боится. Ведь многие боятся»,— говорит Роза Першина. Если зуб болит, то будет проводиться щадящее лечение.
Еще один способ успокоить ребенка и помочь ему настроиться на лечение — попросить принести с собой любимую игрушку, «почистить» ей зубы, полечить их. Во многих детских кабинетах также показывают мультфильмы, чтобы отвлечь малышей.
Методики
Некоторые дети сталкиваются с кариесом еще совсем маленькими, в возрасте полутора лет, а кто-то впервые идет к стоматологу только в десять лет. На это влияет грудное вскармливание, питание и гигиена полости рта.

По словам Юлии Дубровиной, методики лечения детских зубов зависят от возраста маленьких пациентов и степени поражения кариесом ткани зуба. Например, на уровне «пятна» можно обойтись без препарирования и применить химико-механический способ, когда на зуб наносится специальный гель. Затем врач инструментами обрабатывает кариозный участок, убирая только поврежденные ткани. Маленький пациент не чувствует боли, поэтому этот вариант лечения — без анестезии.

Еще один метод — атравматическая реставрация зубов. «У детей ткани зуба более мягкие и податливые, чем у взрослых, поэтому пораженные кариесом ткани можно попробовать убрать специальным инструментом, почистить лопаточкой и запломбировать»,— поясняет Роза Першина. Лазерные технологии для лечения детских зубов не используются, они применяются с 18 лет.

Однако если кариес в глубокой стадии, то ребенку его будут лечить бормашиной. «Методов лечения зубов много, и они соответствуют возрасту. Но если кариозный процесс уже в глубоких слоях зуба, то лучший способ от него избавиться — препарирование. Поэтому ранняя диагностика и поход к стоматологу каждые четыре месяца помогут ребенку как можно позже познакомиться с лечением зубов и избежать негативного опыта»,— говорит Юлия Дубровина.

Боры для сверления детских зубов отличаются от тех, которыми лечат взрослых. «Боры мы используем маленькие, имеющие острые режущие грани. Поэтому лечение максимально безболезненно»,— уточнила Роза Першина.


Для лечения детей используются специальные стоматологические материалы. Например, аппликационная анестезия, которая наносится на слизистую полости рта перед уколом с обезболивающим. Как пояснила директор стоматологической клиники «Астра-Мед» Ирина Кузнецова, анестезия вводится поэтапно, по мере «замораживания» слизистой, для того чтобы ребенок не чувствовал уколов. Это помогает маленькому пациенту справиться со страхом перед лечением, делая процедуру максимально безболезненной.
Если сравнивать расценки на лечение кариеса у взрослых и детей, то в первом случае стоимость будет выше. Так, лечение молочного зуба с пломбированием обойдется примерно в 1,9 тыс. руб., тогда как стоимость лечения кариеса у взрослого в среднем в частной клинике начинается от 2,5 тыс. руб. Дело в использовании разных материалов. «Для лечения молочных зубов есть специальные материалы, которые подходят именно для детей. Для взрослых они используются, например, для недолговременного пломбирования»,— поясняют специалисты.

Детское направление стоматологии менее прибыльно, чем взрослое. По словам Ирины Кузнецовой, все зависит от подхода клиники к организации лечения. «Мы — стоматология для взрослых и специализируемся на тотальных работах по имплантации, стоматологической хирургии. Детская стоматология на этом фоне — „крошки". На цветных пломбах не заработаешь. Зачастую к нам приводят своих детей взрослые, которые у нас лечатся сами»,— говорит она.
Профилактика
В отличие от взрослых, дети должны чаще наблюдаться у стоматолога. Стоматологи рекомендуют приводить малышей на прием раз в три месяца, так как кариозные процессы протекают у них быстрее, кариес может развиться и за месяц. В качестве профилактики и лечения кариеса у детей используются специальные гели, пенки, содержащие кальций и фтор. Наиболее распространенная сегодня процедура — это глубокое фторирование, при котором для укрепления зубов используются ионы кальция и фтора. Сначала зубы очищаются, потом на них наносится специальное средство. Глубокое фторирование проводится один раз в несколько месяцев на зубы, которые, по мнению стоматолога, наиболее подвержены кариесу.

Эксперты говорят, что следить за состоянием молочных зубов крайне важно, так как их здоровье может сказаться и на коренных зубах, формировании правильной функции жевания пищи у ребенка, прикусе.